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辅助认知康复训练系统

2017-01-17

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患者如何通过ConCom得到康复?

各种原因(脑卒中,交通意外事故,人口老龄化,特殊人群)导致的认知功能障碍严重威胁人们的生存质量,尤其是脑卒中后认知功能障碍,越来越引起患者及医生的重视,因为认知功能障碍对患者生活质量的影响非常大。认知功能障碍是急性脑卒中患者最常见的表现之一。越来越多的证据表明,认知功能障碍对于日常生活活动能力的影响有时甚至远远超过躯体功能障碍的影响。即使神经功能有中等或良好恢复的患者,认知功能障碍仍是脑损伤最持久、最主要的后遗症。因此,早期诊断和早期干预对患者的身体及心理功能恢复,预防痴呆有着特别重要的意义。

该系统是智能型互动系统,能够准确地辨认患者能力等级,然后自动调整至最符合使用者的情况,这样患者不会感觉训练过于简单或过于复杂。

ConCom系统能在最大程度上改善患者的大脑功能。ConCom为患者提供全面丰富的训练项目,提高患者的治疗兴趣,增强患者对训练的自信心。

ConCom发展过程

1986Hans Regel教授最早提出并且完成ConCom认知软件理论基础。从最初在马德格堡大学医学诊所开始临床试验和应用,到目前为止,参与该项目的治疗师和科研人员团队从未停止过对整套系统的提升和改善。这支由临床心理学家、神经科医生及相关软件技术人员组成的Hasomed专家团队,自1992年以来在原有的既定方案的基础上,借助认知功能障碍的最新科学研究和发现,结合临床和反馈,不断完善和发展ConCom认知康复软件。

ConCom系统的成功应用于:

专业脑卒中康复与治疗机构

专业康复中心

大型医院

老年病学研究中心

大学附属医院

专业门诊患者治疗机构

心理治疗研究机构

神经心理学研究机构

职业康复治疗

残疾人职业培训机构

儿童脑瘫康复中心

特殊教育学校


ConCom系统简介


常见的大脑损伤都会导致不同程度的认知功能障碍,此时合适的治疗手段是至关重要的。随着计算机技术应用的发展和进步,电脑辅助认知技术也开始应用于脑功能康复治疗领域。大脑注意力障碍,尤其是学习过程中的注意力障碍、记忆力和反应能力等其他脑功能障碍都可以通过治疗和训练得到恢复和改善。认知康复的首要目标就是修复受损害的认知功能。科学研究表明,患者在接受电脑辅助认知治疗训练后,其认知功能都出现了积极的变化。成功的主要标准是患者自身能力的评估和其实际生活质量的变化。越来越多的治疗师发现,在传统治疗的基础之上结合灵活的电脑辅助技术带来的是更大的效益的提高。电脑辅助技术的有效性和重要性也得到了进一步的肯定。大量临床实践和研究发现,由于中风、交通意外和脑部手术所造成的大脑区域损伤导致的认知功能障碍是可以通过其他健康区域进行代偿,即获得新的解决问题的技能来代替丧失的功能。电脑辅助神经心理康复通过高度个性化的强化训练来对目标区域产生积极影响。

    资源导向法建议(Matthes von Cramon & von Cramon)通过在特定情况下对未损伤部位进行训练和刺激,使其具备新的技能,从而减少和降低患者受损部位技能的缺失,完成脑损伤后不能解决的问题。

威尔逊(1989)将康复分为三种:

  功能恢复

  功能补偿

  功能代替

以上三种康复主要通过以下治疗方法得以实现:

  练习程序

  治疗性方法

  支持心理认知能力

  外界协助(适应性治疗)

电脑辅助训练主要是完成重复性的练习,治疗医生需要为患者制定综合的日常治疗方案。ConCom系统将使这一切变的更为容易和简单。

过去几年的研究结果证明电脑辅助作为综合治疗的组成部分取得了非常好的治疗效果。电脑有着无限的耐心和较好的灵活性,能够根据患者的不同状况及需要提供各式各样的治疗方案。

基本理念 

           ConCom认知康复系统有着超过20年的临床使用经验。它拥有的训练程序运用了许多心理测试技术,同时还包括“电脑游戏”。可以说,ConCom的开发完全有效的适应了神经认知功能及心理健康的需要。ConCom的基础理论是心理治疗师、神经学医生、生物医学专家和软件工程师合作开发的结果。

    以下几点说明了ConCom的基本理念:

  模块化结构的基本功能训练项目,包含从容易到困难的等级训练模式

  通过计算机、治疗医生和患者之间达到最有效的互动

  根据患者状况调节难度等级

ConCom系统简介

  强大的生物反馈,给患者带来更多鼓励

  有效过程记录与分析,准确判断患者能力

模块设计

ConCom按照不同的认知领域把训练程序模块化,可以满足不同的需要。根据认知缺陷,还可以选择相应的训练程序构成的“训练包”。

模块应用

  强根据具体的缺陷,选择相应的训练项目

  强根据具体的缺陷,选择相应的训练项目构成的组合

  改变训练结构(任务数量,难度等级等)

计算机、治疗医生与患者之间的互动

治疗医生与患者之间的互动是至关重要的。计算机作为整个治疗系统的一部分,有着很强的适应性,通过调整来符合不同情况患者的治疗需要。这种调整是用来帮助患者完成任务的。计算机在任务过程中提供说明,同时包括及时的积极的过程反馈。

患者控制台

特殊人体工程学设计的ConCom控制台可以帮助患者通过电脑顺利地完成训练。传统键盘的复杂性很难符合患者的实际情况,ConCom控制台将复杂简单化,患者操作舒服简单。

自动调整

根据患者的实际情况,训练程序可以进行准确自动调整,给予患者最合适的刺激,提高患者的治疗兴趣和信心。

个性化训练和反馈

个性化的训练能够给患者带来最大的鼓励。实时的指导信息和帮助菜单的使用,使患者能够更好的理解训练内容和要求(使用者边学边用)。在训练过程中系统对患者的反应都会做出实时的声音和影像反馈。每一个训练项目都包含大量丰富的题材,以免患者由于重复而产生厌烦,同时题材都贴近现实生活,有利于患者回归社会。每个任务结束后,患者会看到任务完成质量的信息及下一任务的提示。

ConCom系统简介

患者训练过程与进展记录

每个训练过程中的数据都会被详细的保存。这些数据是反馈与等级转换的基本参数。每一次治疗的数据都会被保存,患者的训练结果甚至可以追溯到最初的状态。训练报告单中的数据为治疗医生提供患者训练进展的详细信息。患者新的治疗等级与前一次治疗等级的连贯性,保证了训练的一致性。

提高治疗师效率

程序指导患者主动参与训练,与计算机之间达成互动。在训练之前,治疗师观察患者的状态、情绪和动机,为患者制定训练计划和目标。在每次训练结束后,治疗师与患者交流,共同探讨训练中出现的问题。

但是在这里,我们需要强调的是电脑不能且无法取代心理医生或者治疗师。电脑作为治疗系统的组成部分,只是提供了一种新的治疗手段和技术,用来节省不必要的投入,提高治疗师的治疗质量。

语言和应用

1992年以来,ConCom系统中的30个训练程序已经有21个被翻译成英文版本。在德国和其他欧洲国家结合ConCom进行认知康复的方法已经被应用于上千家的神经康复诊所和康复中心所采用。ConCom系统不断改进和完善的基础在很大程度上是来自与应用诊所和医院及康复中心临床反馈和经验以及相关大学与科研机构的研究结果。目前ConCom在中文版本的基础上,针对中国患者的特点进行了适应性的改进与完善。

ConCom系统已经成为市场主导者,拥有中文版后,其先进的训练模块已经拥有15种语言版本。ConCom系统将会为来自不同国家、有着不同语言的患者提供这种最全面的、最有效的认知康复理念和治疗。

系统发展前景

未来ConCom的程序发展基于:

现有程序上获得的经验

新的有效的研究成果及新的计算机发展技术

训练模块将采用更为先进的多媒体计算机技术,使得训练更加贴近现实生活,更能符合日常生活和事务的要求。患者更能清楚地感受到通过ConCom训练为其在日常生活中带来的巨大的积极的变化。

帮助平台

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